為全面推進楚雄市全國市域社會治理現(xiàn)代化試點工作，始終把廣大人民群眾身體健康和生命安全擺在首要位置，最大限度預(yù)防和減少命案發(fā)生，促進公眾心理健康，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全和社會安定有序，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感和安全感。楚雄市衛(wèi)生健康局多措并舉，融會貫通，結(jié)合實際把嚴重精神障礙患者管理、肇事肇禍精神病救治與鞏固健康扶貧工作成果融合，統(tǒng)一步調(diào)，開展排查、診治、隨訪、救助、幫扶等多項舉措，做到底數(shù)清、查得出、治得了、管得住、幫得到，降低了危險行為的發(fā)生。

一是精準排查，摸清底數(shù)。2021年3至7月，楚雄市疾病預(yù)防控制中心借助專科醫(yī)院下鄉(xiāng)排查診治的機會，深入基層，走村入戶，扎實開展易肇事肇禍患者排查，對在管的2633名嚴重精神障礙患者中有肇事肇禍歷史、傾向的331名患者進行了3次全面排查，其中排除肇事肇禍傾向2人，死亡9人，下落不明1人，對重點排查出的有肇事肇禍歷史、傾向的319名患者進行了嚴密追蹤管理，做到全覆蓋。

二是科學防治，管治結(jié)合。楚雄市將鞏固嚴重精神障礙患者健康扶貧工作成果全面融入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作同步開展，每年專科醫(yī)院開展2次與患者面對面的隨訪、體檢和肇事肇禍傾向排查，通過篩查、評估、診治、核實，將確診的嚴重精神障礙患者納入健康管理，管理率100%。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按規(guī)范開展每年至少4次跟蹤隨訪管理，規(guī)范管理率達80%以上。目前，通過日常監(jiān)管和3次全覆蓋有肇事肇禍歷史、傾向和風險的摸排診治，楚雄市對病情穩(wěn)定的2427名患者繼續(xù)居家服藥治療，對病情不穩(wěn)定的49人、危險性評估3級以上的27人和關(guān)鎖的6人，通過宣傳動員入院進行救治。現(xiàn)186名患者正在住院治療，最大限度保障患者的救治需求，維護社會的安定和諧。

三是強化培訓，預(yù)防為主。2021年市衛(wèi)生健康局組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴重精神障礙患者管理人員進行了業(yè)務(wù)培訓1次68人次，市級專科醫(yī)師在下基層為患者排查診治的過程中為各基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展現(xiàn)場培訓15場237人次，指導基層人員在患者年度查體、隨訪過程中應(yīng)根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復(fù)指導，對家屬提供心理支持和幫助。

四是多方配合，齊抓共管。積極配合公安部門核對完善肇事肇禍患者信息，對20名有肇事肇禍傾向、41名病情不穩(wěn)定的嚴重精神障礙患者進行跟蹤落實，完善信息，并進行入戶隨訪，重點管控，做好肇事肇禍精神障礙患者的維穩(wěn)工作。積極探索“以獎代補”工作措施，建立政府、社會、家庭“三位一體”關(guān)懷幫助體系，引導督促嚴重精神障礙患者監(jiān)護人落實監(jiān)護責任，確保不因疏于救治管理而發(fā)生危害社會或他人安全等肇事肇禍行為發(fā)生，切實維護全市社會和諧穩(wěn)定。