因?yàn)槌粤艘坏啦朔诺沽艘患胰说氖吕鋵?shí)在我們生活中并不少見(jiàn)。在廣東韶關(guān)，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬粵北人民醫(yī)院兒科就收治了因進(jìn)食“苦葫蘆瓜”中毒的一家人。

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汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬粵北人民醫(yī)院就曾接收了一家人，9歲男孩和6歲的妹妹，因?yàn)槲绮妥郎弦槐P(pán)葫蘆瓜，2小時(shí)后出現(xiàn)腹疼難忍。除了兩個(gè)孩子，家里同樣也吃了這盤(pán)葫蘆瓜的奶奶和媽媽也均有明顯的嘔吐及腹瀉消化道癥狀，但奇怪的是，一家人并沒(méi)有其他不潔食物及特殊用藥物史，醫(yī)院診斷為中毒性腸炎。

患兒母親表示，“吃完半小時(shí)就開(kāi)始胸悶，很想嘔吐但又吐不出。沒(méi)過(guò)多久就想睡覺(jué)，全身乏力，腹瀉了二十多次，前一晚每隔幾分鐘就想去一次廁所。”

于是他們趕緊來(lái)到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生診斷，四人均為葫蘆素中毒引起的中毒性腸炎。所幸經(jīng)洗胃、補(bǔ)液等治療后，痊愈出院。①

葫蘆瓜又稱瓠（hù）瓜，嫩果細(xì)嫩柔軟，稍有甜味，去皮后可食用，也可炒食或煨湯。

葫蘆科的瓜類蔬果發(fā)苦，千萬(wàn)別吃！

并非所有瓠瓜都含有苦葫蘆素，如果種子攜帶有苦味基因，或留種株雌花接受了攜帶苦味基因的花粉，則導(dǎo)致生成苦葫蘆瓜。因?yàn)榭嗪J瓜含有糖甙毒素——苦葫蘆素，將其加熱煮熟仍不易被破壞而具毒性，食用后可引起中毒。

一般在食用苦葫蘆瓜0.5～7小時(shí)左右可出現(xiàn)癥狀。四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科主治醫(yī)師蔣臻醫(yī)生2021年接受成都商報(bào)四川名醫(yī)采訪時(shí)介紹，食用苦葫蘆瓜中毒癥狀主要表現(xiàn)為消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，伴有乏力、口干、頭昏、步態(tài)不穩(wěn)。②

最重要的是，苦葫蘆瓜不像四季豆等蔬菜，有毒的葫蘆素通過(guò)高溫烹煮是無(wú)法殺滅的，這也是為什么有些瓜果煮熟了，還會(huì)吃出苦味的原因。

這五類食物最易“中毒”，尤其是第二種！

廣州市化學(xué)中毒救援中心、廣州市第十二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任陳運(yùn)超接受廣州日?qǐng)?bào)采訪時(shí)介紹，從臨床救治經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，日常生活中的食物中毒主要分為五大類，分別是：③

一、細(xì)菌性食物中毒——酸湯子、黑木耳

細(xì)菌性食物中毒常見(jiàn)于銀耳、久泡的黑木耳、臭碴子、酸湯子、格格豆、吊漿粑、河粉等。

2020年10月5日，黑龍江雞西一家庭聚餐食用酸湯子，而后引發(fā)了食物中毒事件中。據(jù)悉，因?yàn)楸浞挪幌拢鋬鲞^(guò)的酸湯子被從冰箱里拿出來(lái)，在陰涼潮濕的地方放了幾天。于是由高濃度米酵菌酸引起的食物中毒，屬于細(xì)菌性食物中毒。

2021年，蘭州信息科技學(xué)院羅麗媛發(fā)表在《食品安全導(dǎo)刊》上的文章顯示，椰毒假單胞菌可產(chǎn)生耐熱性強(qiáng)的米酵菌酸和毒黃素，120 ℃高溫煮沸仍可保持毒性，嚴(yán)重?fù)p害人的肝、腎、心、腦等器官，中毒后無(wú)特效治療藥物，致死率極高。④

還有常見(jiàn)的泡發(fā)黑木耳引起中毒的事件。據(jù)武漢晚報(bào)2019年報(bào)道，武漢一母女倆吃黑木耳拌菜后開(kāi)始腹痛嘔吐，該黑木耳已泡了兩天兩夜。接診醫(yī)生表示，長(zhǎng)時(shí)間泡發(fā)過(guò)程可能滋生椰毒假單胞菌，同樣產(chǎn)生米酵菌酸，導(dǎo)致中毒。⑤

二、霉菌性食物中毒——黃曲霉毒素

霉菌性食物中毒，最常見(jiàn)的就是黃曲霉毒素中毒，霉變甘蔗、霉變番薯中毒等。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腹部外科副主任醫(yī)師趙建軍2014年接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)表示，1993年它就被世界衛(wèi)生組織癌癥研究機(jī)構(gòu)劃定黃曲霉毒素為1類致癌物，是一種毒性極強(qiáng)的劇毒物質(zhì)，1毫克就是致癌劑量。黃曲霉毒素的危害性在于對(duì)人及動(dòng)物肝臟組織有破壞作用，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝癌甚至死亡。⑥

它更多見(jiàn)于淀粉含量高的食物里，花生、玉米等，因?yàn)榈矸墼诟邷睾统睗竦沫h(huán)境下會(huì)滋生黃曲霉菌。

一旦吃到苦味或哈喇味的堅(jiān)果，一定要馬上吐掉并漱口，不要偷懶。木筷子半年或一年更換1次。

三、動(dòng)物性食物中毒——河豚、魚(yú)膽、織紋螺等

河豚、魚(yú)膽、織紋螺等也是常見(jiàn)的導(dǎo)致食物中毒的食物。

福州晚報(bào)報(bào)道，泉州一名漁民在漁船返港時(shí)，捕到幾只野生河豚，吃完半個(gè)小時(shí)后，兩人出現(xiàn)四肢麻木、頭暈、惡心、嘔吐，而且很快還呼吸困難、意識(shí)不清。河豚中毒目前尚無(wú)特效解毒藥，所幸經(jīng)過(guò)“呼吸支持”“血液凈化”等治療，兩人都轉(zhuǎn)危為安。

首都保健營(yíng)養(yǎng)美食學(xué)會(huì)理事、國(guó)家注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師谷傳玲2019年在健康時(shí)報(bào)刊文解釋，之所以吃河豚可能會(huì)要命是因?yàn)楹与嗪泻与喽舅兀唧w包括河豚素、河豚酸、河豚卵巢毒素、河豚肝臟毒素，其中河豚卵巢毒素的毒性最強(qiáng)，它的毒性比氰化鈉還要強(qiáng)1000倍，約0.5毫克就會(huì)致人死亡。⑦

魚(yú)膽毒素能直接作用于胃腸引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉，被吸收后作用于重要靶器官肝、腎，引起肝細(xì)胞腫脹壞死、腎功能衰竭，最終引起多臟器功能的衰竭甚至死亡。⑧

四、植物性食物中毒——四季豆、野蘑菇、黃花菜

2021年6月，《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》刊登的文章顯示，2010年至2020年期間，全國(guó)共報(bào)告了10036起食源性蘑菇中毒事件，導(dǎo)致38676起疾病、21967人住院，788人死亡。其中，云南報(bào)告的中毒事件、疾病和死亡人數(shù)最多。⑨

四季豆是我國(guó)多個(gè)地區(qū)秋冬季主要蔬菜之一，若烹飪時(shí)燒煮不透，不能破壞其所含皂苷和血細(xì)胞凝集素等物質(zhì)，使其對(duì)消化道產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用，或破壞紅細(xì)胞，即可引起中毒。

新鮮的黃花菜含有一種叫做秋水仙堿的毒素，一次食用50克以上就能引發(fā)中毒癥狀。而且斷腸草很容易跟金銀花相混淆，自己不要在野外采摘金銀花。

五、化學(xué)性中毒（亞硝酸鹽）——剩菜剩飯、腌制菜

化學(xué)性中毒一般涉及剩菜剩飯、未腌制好的泡菜咸菜、被化學(xué)品污染的水等。而亞硝酸鹽中毒是比較常見(jiàn)的化學(xué)性中毒。

蘇北人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師蔣放2016年在健康時(shí)報(bào)刊文提醒，腌菜中的亞硝酸鹽含量波動(dòng)是有規(guī)律的：頭一兩周亞硝酸鹽含量最高，20~30天后含量會(huì)很低，放心適量吃。⑩

本文綜合自：

①2020-07-24粵北人民醫(yī)院《【注意】這種我們經(jīng)常吃的瓜，竟引發(fā)一家四口中毒》

②2021-05-19成都商報(bào)四川名醫(yī)《警惕！已有多人中毒！華西急診科醫(yī)生：這種發(fā)苦的家常菜不能吃！嚴(yán)重可致命》

③2021-04-08廣州日?qǐng)?bào)《男子突然多器官嚴(yán)重受損，只因吃了魚(yú)的這個(gè)部位！警惕：毒過(guò)砒霜，尚無(wú)特效藥》

④羅麗媛.淺談細(xì)菌性食物中毒的防控措施[J].食品安全導(dǎo)刊,2021(27):51-52.DOI:10.16043/j.cnki.cfs.2021.27.033.

⑤2019-08-29武漢晚報(bào)《母女倆吃隔夜泡發(fā)黑木耳中毒 提醒：還有這些食物也要注意》

⑥2014-08-25健康時(shí)報(bào)《讓黃曲霉素滾遠(yuǎn)點(diǎn)兒》

⑦2019-03-08健康時(shí)報(bào)《拼死吃河豚？慢著！》

⑧2017-03-10健康時(shí)報(bào)《關(guān)注：魚(yú)膽不能吃》

⑨Vital Surveillances: Mushroom Poisoning Outbreaks — China, 2010–2020. China CDC Weekly .2021-06-11 / No. 24

⑩2016-12-27 健康時(shí)報(bào)《腌菜頭一兩周別吃》