今年以來，楚雄市深入踐行“三法三化”，強(qiáng)化醫(yī)保管理服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量和便捷度，解決一批醫(yī)保服務(wù)“堵點(diǎn)”“難點(diǎn)”問題，推動優(yōu)化營商環(huán)境“暖心行動”在醫(yī)保領(lǐng)域落地見效。

一是統(tǒng)一辦理規(guī)范，打造高效服務(wù)環(huán)境。對標(biāo)省、州醫(yī)保部門政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，按照“四最”“六統(tǒng)一”要求，編定公布《楚雄市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》，規(guī)范統(tǒng)一18類39個經(jīng)辦事項(xiàng)的辦理材料、辦理時(shí)限、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等，推動同一事項(xiàng)無差別受理、同標(biāo)準(zhǔn)辦理。同時(shí)，所有經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)均實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。打造“綜合柜員制”服務(wù)，在政務(wù)服務(wù)中心設(shè)立6個醫(yī)保綜合窗口，提供“一窗通辦”、“一站式”辦結(jié)，所有窗口人員均能通辦39項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

二是推廣電子醫(yī)保，營造便捷市場環(huán)境。深入推進(jìn)“證照分離”改革，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用和醫(yī)保移動支付建設(shè)，擴(kuò)大醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店掛號、支付、購藥、結(jié)算等服務(wù)應(yīng)用，2023年1至5月，9.24萬參保人新增激活醫(yī)保電子憑證，全市累計(jì)激活38.63萬人，激活率88%，229家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和378家定點(diǎn)零售藥店均支持使用醫(yī)保電子憑證，全市11家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上線使用醫(yī)保移動支付，累計(jì)結(jié)算1745筆，結(jié)算金額24萬元。

三是規(guī)范辦事程序，構(gòu)建清新政商環(huán)境。推進(jìn)“清廉醫(yī)保”建設(shè)，進(jìn)一步壓緊壓實(shí)管黨治黨責(zé)任，將“清廉楚雄”元素融入醫(yī)保工作全過程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保系統(tǒng)工作禁令，規(guī)范醫(yī)保干部與醫(yī)藥企業(yè)等服務(wù)對象交往行為。持續(xù)開展“局長科長走流程”找問題活動，局長帶頭全員參加，醫(yī)保干部以普通辦事群眾視角感受全流程服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)營商環(huán)境問題、優(yōu)化辦事流程，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)優(yōu)辦快辦。累計(jì)開展走流程事項(xiàng)135次，發(fā)現(xiàn)整改問題32個，著力解決好群眾“急難愁盼”問題，暢通惠企便民政策落實(shí)“最后一公里”。

四是完善評價(jià)機(jī)制，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)環(huán)境。醫(yī)保窗口實(shí)行“好差評”制度，辦事群眾可通過評價(jià)器即時(shí)完成評價(jià)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)、評價(jià)對象、服務(wù)渠道全覆蓋，推動醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)質(zhì)量和水平不斷提升。2023年1至5月，共評價(jià)11304條，評價(jià)率及滿意率均達(dá)100%。