近年來,楚雄市財政局自覺地把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為財政工作的一項重大任務抓緊抓好,千方百計籌集保障資金,抓住重點、突破難點、打造出亮點工作,積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作。
——健全機制,落實政府投入責任。建立科學合理的補償機制,出臺《楚雄市市級公立醫(yī)院綜合改革財政補償暫行辦法》,將公立醫(yī)院財政補助資金納入財政獎補,將設備購置、醫(yī)院基本建設和重點學科建設、人才培養(yǎng)等納入重點保障。根據(jù)編制部門核定的在編在職人員基本工資、績效工資和社會保障繳費等的總額計算,將15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從原來的年初全額預算、收支核定、年底清算到現(xiàn)在的全額預算、年底不再進行清算扣款,取消對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收支定額預算管理,同時實行公益一類財政保障、公益二類績效管理,對市級公立醫(yī)院承擔公共衛(wèi)生項目、指令性工作任務和部分專科醫(yī)院等給予政策性補助。2024年1-7月全市衛(wèi)生健康支出18828萬元,占總支出6.22%,其中:緊密型醫(yī)共體支出9806.75萬元。
——深化改革,初步實現(xiàn)財務統(tǒng)一。將楚雄市人民醫(yī)院、楚雄市中醫(yī)院、楚雄市婦幼保健計劃生育服務中心、15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總計18家醫(yī)療機構統(tǒng)一并入楚雄市緊密型醫(yī)共體總醫(yī)院管理中心,統(tǒng)一財政預算、執(zhí)行、決算等相關工作。新增市緊密型醫(yī)共體總醫(yī)院管理中心預算單位樹形結構,在不改變原來的支出和支出科目前提下把18家醫(yī)療機構預算進行合并到市緊密型醫(yī)共體總醫(yī)院管理中心,把專用賬戶的資金統(tǒng)一歸并到楚雄市緊密型醫(yī)共體總醫(yī)院管理中心收支專用賬戶,財政資金全部統(tǒng)一下達到市緊密型醫(yī)共體總醫(yī)院管理中心的零余額賬戶,財務統(tǒng)一后有效地促進各分院會計核算工作的規(guī)范化和統(tǒng)一性,推動了會計信息質量的提升,同時提高了資金周轉率,在一定程度上強化了財務監(jiān)督作用,規(guī)范了財務支出行為。
——落實“兩個允許”,推進薪酬制度改革。根據(jù)《楚雄市完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公立醫(yī)院及公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資管理(試行)的通知》中“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本,并按規(guī)定提取各項基金后,主要用于人員獎勵,同時實現(xiàn)同崗同薪同待遇,激發(fā)廣大醫(yī)務人員活力”等相關政策要求,市財政局認真核實市醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦計中心、15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支結余情況,提出合理建議,把“兩個允許”政策落實到位,確保各醫(yī)療機構更好的良性發(fā)展。